In faza accelerata, posibilitatile terapeutice sunt:
a) Transplant alogenic de maduva osoasa e terapia de alegere daca exista un donator compatibil;
b) Imatinib: aceasta terapie s-a demonstart eficienta chiar si in aceasta faza a bolii cu un dosaj superior (600mh/zi) obtinand raspuns hematologic complet la 85% din pacienti si raspuns citogenetic complet la 28% din pacienti cu o crestere a supravieturii si toxicitate minima. Raspunsul citogenetic major obtinut la 3 luni.
In momentul de fata noii inhibitori sunt folositi experimental.
c) Interferonul alfa asociat cu alte mdicamente (citarabina): poate determina raspuns, dar toxicitatea este crescuta la pacienti tratati in faza cronica;
d) Alte chemoterapii
In criza blastica:
a) Imatinib: s-a demonstrat eficient atat la pacientii in criza blastica limfoida cat si mieloida, cu raspuns hematologic (revenire la faza cronica) la aproximativ 50% si cu raspuns major citogenetic de aproximativ 17%. Totusi, aceste raspunsuri nu sunt de durata. Sunt in studiu asocieri ale acestor mediacmente cu alti agenti chimioterapeutici. La pacientii care au avut raspuns la tratament cu obtinerea unei remisuni sau cu revenirea la faza cronica, e obligatoriu daca e posibil transplantul alogenic de maduva osaosa. Au fost folosite asocieri medicamentoase intre Imatinib si medicamente ca decitabina, oroarringtonina, franesil transferaza, cu rezultate inca preliminare.
b) Chimioterapia in alte doze dupa schemele pentru LLA sau LMA, cu posibil transplant la pacientii cu donator compatibil.










Articole
Forum
Dictionar
Info Medical
Adauga la favorite
Sus




