PROIECT „DOTAREA LABORATORULUI DE HEMATOLOGIE SUUB”

 DOTAREA LABORATORULUI SECTIEI DE HEMATOLOGIE SUUB

 

Estimarea investitiei: 900.000 RON = 200.000 €

Proiectul si-a propus dotarea laboratorului sectiei de hematologie a Spitalului Universitar Bucuresti cu un Flowcitometru nou, necesar diagnosticarii corecte si complete a patologiilor de sange. O diagnosticare corecta aduce cu sine un tratament eficient pentru bolnavii de cancer, ceea ce este vital pentru mentinerea sanselor de supravietuire. Beneficiarii acestui proiect sunt pacientii din Spitalul Universitar de Urgenta Bucuresti, Colentina si Brasov.

Citește mai multPROIECT „DOTAREA LABORATORULUI DE HEMATOLOGIE SUUB”

NUTRITIA IN TIMPUL TRATAMENTULUI CITOSTATIC: PARTEA 2

INAINTE DE INCEPEREA TRATAMENTULUI

Nu poti stii inainte ce efecte secundare vei avea. Tot ce poti este sa folosesti aceasta perioada pentru a te ocupa de tine si a te concentra pe a te face bine. Iata ce mai poti face:

FA-TI PLANURI!

Poti reduce din anxietate daca discuti despre toate fricile pe care le ai cu echipa ta de doctori sau echipa ARIL pe care o puteti gasi aici: http://www.aril.ro/contact/. In plus, afla cat de mult poti despre tipul de cancer pe care il ai si tratamentul la care vei fi supus. Asa vei stii ce te asteapta si te poti pregati din timp pentru orice efect secundar.

Multi oameni au putine efecte secundare la chimioterapie ce nu ii impiedica sa manance si care pot fi controlate prin medicamentatie sau schimbari ale dietei. Iata mai jos cateva idei care te vor ajuta sa te pregatesti pentru tratament:

–          Fa-ti un stoc din alimentele tale preferate si include produse pe care stii ca le poti manca si in cazul in care iti este rau;

–          Gateste portii mici in mediu steril ( oala sub presiune, cuptor, baie marina, si nu mai deschide capacul in perioada dintre fierbere si consum)

–          Roaga familia sa preia responsabilitatea gatitului pentru tine;

–          Discuta in avans cu medicul tau despre efectele secundar care te-ar putea impiedica sa mananci cum trebuie.

 

INCEPEREA TRATAMENTULUI
MANANCA BINE

 

Organismul tau are nevoie de o dieta echilibrata pentru a face fata tratamentului. Daca mananci bine, vei putea suporta mai usor efectele secundare si vei putea primi doze mari de chimioterapie din unele medicamente in cazul in care va fi nevoie. Alte sfaturi pretioase:

–          Incearca mancaruri noi! Unele alimente pe care nu le tolerai inainte de a te imbolnavi, iti pot deveni tovarasi de incredere acum si te pot ajuta.

–          Incearca sa iti diversifici dieta incluzand fasole uscata sau alte legume ce contin proteine cu care sa inlocuiesti cateva mese cu carne pe saptamana;

–          Trebuie sa consumi 2 portii si jumatate de fructe si legume pe zi: alege citricele ( fara grapefruit), legumele verde inchis si galbene deoarece contin o serie de substante sanatoase numite fitochimicale.

–          Prepara alimentele la cuptor sau prin fierbere, incearca sa eviti prajelile si sa consumi alimente cu un aport cat mai mic de grasimi.

–          Incearca sa iti mentii greutatea si sa faci si ceva exercitii fizice atunci cand poti.

–          Limiteaza sarea peste masura, acriturile si preparatele afumate.

 

GUSTARE ATUNCI CAND AI NEVOIE

 

Desi nu sunt cel mai sanatos mod de a a aduce aport caloric dietei tale, in cursul tratamentului s-ar putea sa ai nevoie de tine pentru a completa nevoia ta de nutrienti. Iata cateva idei despre cum sa incorporezi gustarile in dieta ta zilnica:

–          Mananca de mai multe ori pe zi;

–          Cele mai importante sunt cele care contin proteine, asa ca tine la indemana: iaurturi, cereale cu lapte, biscuti;

–          Evita gusturile care ar putea amplifica efectele secundare: daca ai diaree evita fructele si legumele crude. Daca ai afte, nu mananca nimic uscat sau care contine acid.

–          Daca nu ai probleme cu mancatul, atunci ar fi bine sa nu incluzi in dieta gustari.

SFATURI PENTRU A CRESTE CALORIILE SI PROTEINELE

–          in locul arhicunoscutelor 3 mese pe zi, mananca mai multe gustari mici pe tot timpul zilei;

–          mananca-ti alimentele sau mancarurile preferate atunci cand iti este pofta: ce daca vrei mic dejun seara?

–          Fa-ti un program bine definit pentru a manca- nu astepta sa ti se faca foame;

–          Mananca cel mai bine atunci cand iti este foarte foame;

–          Incearca sa mananci alimente cu aport caloric si proteic mare de fiecare data;

–          Bea bauturi cu un aport caloric si proteic mare, spre exemplu milk shake-uri;

–          Bea apa intre mese nu in timpul lor pentru ca iti va crea falsul sentiment de satietate;

 

ALIMENTE CU APORT RIDICAT DE PROTEINE:

Produse din lapte: branza – ce se poate manca pe paine prajita sau biscuiti;

gratineaza cu branza cartofi copti, vegetale, supa, carne;

lapte- cu cereale, piure de cartofi sau pudding;

iaurt- amesteca-l cu fructele preferate.

Oua: adauga-le in salate, supe sau vegetale. Acestea trebuie gatite foarte bine pentru a evita contaminarea cu bacterii.

Carne rosie, pui si peste: adauga carne in supe, salata sau omleta

Legume, nuci si seminte: pune seminte pe deserturi, fructe, inghetata, vegetale, paste sau salate.

 

ALIMENTE CU APORT RIDICAT DE CALORII:

Untul: topeste-l peste cartofi, orez, paste si vegetale gatite, pe paine inainte de a pune alte componente ale unui sandwich sau in supe.

Produse din lapte: adauga frisca peste deserturi, in creme, peste placinte, iar smantana peste cartofi copti sau alte vegetale;

Dressingul unor salate;

Dulciuri: poti adauga gem sau miere peste biscuiti sau inghetata peste prajituri.

 

NU UITA DE ACTIVITATEA FIZICA!

Sportul are multe beneficii chiar si atunci cand esti bolnav: combate stresul, depresia, greata si constipatia, intarind musculatura. Discuta cu doctorul tau despre posibilitatea de a ajunge la 150 de minute in fiecare saptamana. Nu te gandi ca asta inseamna sa petreci 150 de minute in vreo sala de sport, tragand de fiare, ci redu activitatea fizica la lucruri pe care le poti face, ca plimbarile. Incepe de la 5-10 minute pe zi si vezi cum iti merge, daca poti creste aportul de miscare. Odihneste-te atunci cand corpul iti cere acest lucru: nu este momentul pentru sport de performanta!

 

NUTRITIA IN TIMPUL TRATAMENTULUI CITOSTATIC- PARTEA 1: INFORMATII GENERALE

Poate unul dintre subiectele care nasc cele mai multe semne de intrebare si controverse este nutritia inainte, in timpul si dupa tratamentul citostatic. Este mai mult decat evident pentru fiecare dintre noi ca o alimentatie corecta si corespunzatoare ajuta organismul sa se mentina puternic. Este important sa urmaresti articolul de fata pentru cateva indicatii pretioase si, daca ai mai multe intrebari, adreseaza-te unui nutritionist, care iti va putea raspunde si care te va putea sfatui eficient si benefic pentru tine. Articolul de fata isi propune sa discute cateva aspecte ale nutritiei la bolnavii diagnosticati cu cancer, astfel incat sa formeze o baza a cunostintelor.

In momentul diagnosticarii cu cancer si a inceperii tratamentului, organismul tau va incepe sa perceapa altfel mancarea: vor fi anumite alimente pe care nu le va mai tolera, schimbandu-se astfel modul in care vei putea manca de acum inainte. Este evident ca nevoile nutritionale ale organismului sa vor modifica, iar un nutritionist te va putea ajuta sa intelegi cum functioneaza corpul tau in noua ipostaza si de ce aporturi alimentare are nevoie pentru a face fata chimioterapiei. Aceste lucruri sunt important de stabilit de la bun inceput deoarece o nutritite „croita” special pentru noile circumstante te va ajuta sa te simti mai bine, sa-ti mentii energia si puterea, greutatea si nivelul nutrientilor, sa tolerezi mai bine efectele secundare ale tratamentului, sa scazi riscul de infectii, sa-ti revii mai repede din aplazie. „A manca bine” in acest context inseamna a-i da organismului toti nutrientii de care are nevoie pentru a lupta: proteine, carbohidrati, grasimi, vitamine si minerale. In cele ce urmeaza vom analiza aceste tipuri de nutrienti pentru a intelege importanta si rolul fiecaruia.

Proteinele: corpul nostru are nevoie de proteine pentru a creste, a repara problemele tesuturilor si ne mentine sistemul imunitar sanatos. Lipsa proteinelor din alimentatie creste riscul aparitiei infectiilor si, totodata, corpul isi revine mult mai greu dupa orice patologie. Cei care sufera de cancer au nevoie de mai multe proteine ca cei sanatosi. Dupa operatie, chimioterapie sau radioterapie, un aport suplimentar de proteine este indicat pentru a vindeca mai repede tesutul si pentru a ajuta organismul sa lupte contra infectiilor. Surse bune de proteine raman: pestele, pui, carnea rosie slaba, oua, produse lactate slabe in grasimi, nuci si untul de arahide, fasole uscata sau preparatele din soia.

Grasimile: joaca un rol foarte important in organism. Corpul asimileaza grasimile, le descompune si le inmagazineaza, folosindu-le, printre altele, si la transportul unor vitamine in organism. Totusi, exista grasimi care fac bine corpului si altele care ridica nivelul colesterlului si duc la aparitia infarctului miocardic. Recomandate pentru consum sunt grasimile mononesaturate– gasite cu preponderenta in uleiuri ca cel de masline sau arahide– si polinesaturate– in uleiuri ca cel de floarea-soarelui sau porumb si ulei de  fructe de mare( vezi articolul „Indicatii pentru comportamentului pacientului post-transplant” pentru a vedea cand se pot consuma fructe de mare si cand nu).

Carbohidrati: sunt principala sursa de energie din organism. Acestia dau organismului combustibilul necesar pentru activitatile fizice si functionarea normala a organelor. Cele mai bune surse de carbohidrati sunt: fructele, legumele si cerealele integrale( vezi articolul „Indicatii pentru comportamentul pacientului post-transplant” pentru a vedea cand se pot consuma cereale integrale si cand nu) acestea aducand si vitamine, minerale, fibre.

Vitamine si minerale: corpul nostru are nevoie de o cantitate mica de vitamine si minerale pentru a functiona corespunzator. Majoritatea vitaminelor si mineralelor se gasesc in alimentele pe care le consumam zilnic. Exista si cateva suplimente pe piata pe care le putem folosi. Ele ajuta corpul sa foloseasca energia pe care o gasim in alimente. In conditii uzuale, o persoana isi ia vitaminele si mineralele din alimentatia zilnica echilibrata. Insa, in momentul in care un bolnav incepe tratamentul impotriva cancerului, nu se poate pune problema unei alimentatii echilibrate din cauza efectelor secundare. Cu siguranta vei primi suplimente de vitamine si minerale de la medicul tau. Incearca sa nu iei medicamente fara avizul doctorului tau pentru ca unele dintre ele ar putea sa iti dauneze, minimalizand efectul chimioterapiei.

Antioxidantii: includ vitamine ca A, C, E, selenium si zinc si anumite enzime care se absorb si se ataseaza de radicalii liberi, impiedicandu-i sa atace celulele sanatoase. Acestea se gasesc in fructe si legume. In cazul in care doresti un aport crescut de antioxidanti, discuta cu medicul tau despre posibilitatea consumului unor suplimente.

Plantele: acestea au fost folosite inca de la inceputul timpului pentru a trata diverse boli. Astazi le gasesti peste tot: sub forma de pilule, ceai etc. Insa, inainte de a incerca orice tratament naturist trebuie sa discuti acest aspect cu oncologul tau: unele tratamente de acest gen sunt de cele mai multe ori inofensive, dar exista si tratamente naturiste care anuleaza efectul chimioterapiei sau nu permit organismului sa se refaca suficient de repede.

Reguli generale de protectie: inainte de orice, trebuie sa tineti cont de faptul ca daca un supliment exista pe raftul unui magazin, acest lucru nu inseamna neaparat ca va fi de ajutor. De aceea este foarte important sa iti intrebi doctorul atunci cand vrei sa cumperi un supliment, sa stabiliti impreuna daca este eficient sau nociv pentru tine, doza in care trebuie administrat si cantitatea de substanta activa. Numai asa vei transforma un supliment intr-un lucru benefic pentru tine. In cazul in care odata inceput tratamentul cu aceste adjuvante ai reactii adverse, intrerupe-l imediat si adreseaza-te doctorului tau curant.

CANCERUL SI CITOSTATICELE AFECTEAZA NUTRITIA

In momentul in care nu avem nicio problema de sanatate, sa ne hranim sanatos nu este nicio problema! Putem respecta regulile de nutritie care ne incurajeaza sa mancam mai multe fructe si legume pentru a avea aportul de vitamine si minerale necesar si a ne situa la o greutate normala. Insa, cand te confrunti cu o boala cum este cancerul, regulile de nutritie dispar, de multe ori fiind nevoit sa consumi alimente sau mancaruri pe care in mod obisnuit ar fi bine sa le eviti, ca inghetata sau milk shake-urile- ce apar in dieta atunci cand ai afte. La fel, pot aparea in programul alimentar mancaruri cu un aport caloric ridicat necesare pentru a-ti pastra greutatea.

La inceputul tratamentului cu siguranta doctorul tau a discutat cu tine despre metodele curativa: operatie, chimioterapie sau radioterapie ori combinatii ale acestora. Acestea, desi omoara celulele canceroase, dauneaza si celor sanatoasa. Asa apar efectele secundare ca greata, voma, lipsa poftei de mancare, schimbarile in gust si miros, diareea, constipatia etc.( pentru mai multe detalii vezi si

Poti avea sau nu aceste efecte secundare, iar intensitatea lor tine de anumite lucruri ca agresivitatea tratamentului, tipul de cancer, durata aplicarii tratamentului. Majoritatea dintre ele insa dispar odata cu incheierea curei.

Indicatii igiena si nutritie, post transplant

  • Scopul acestui articol este de a ajuta pacientii, familia acestora si persoanele apropiate pacientilor sa inteleaga unele problematici legate de transplantul de maduva ( celule staminale) si actiunile de urmarit in momentul externarii.

Aici veti gasi o serie de sfaturi, indicatii si reguli de urmat, toate avand ca scop prevenirea principalelor complicatii care pot aparea dupa transplant.

Aceste informatii NU INLOCUIESC CONSULTATIILE MEDICALE, medicii si asistentii fiind capabili sa dea sfaturi in functie de situatia fiecarui pacient in parte si sa evalueze tipul de comportament si efectele.

PREVENIREA INFECTIILOR

In momentul externarii, imunitatea d-voastra este insuficienta pentru a combate infectiile.

Acestea pot fi cauzate de bacterii, virusuri si ciuperci sau protozoare si pot fi:

EXOGENE cauzate de germeni prezenti in ambien;

ENDOGENE cauzate de germeni prezenti in organism, mai ales pe piele si in intestin.

Transmiterea infectiilor exogene poate fi:

DIRECTA: prin contactul direct al microorganismelor cu organismul pacientului;

INDIRECTA: prin contactul cu un obiect contaminat care are rol de intermediar.

Transmiterea mai poate fi facuta prin intermediul aerului, alimentelor, apei.

Prevenirea infectiilor exogene

In primele 100 de zile dupa transplant, este necesar:

– sa evitati locurile aglomerate si inchise cum ar fi: cinematograful, magazinele, trenurile, mijloacele publice;

– sa evitati contactul cu copiii care au afectiuni virale ( varicela, rujeola, rubeola) sau boli contagioase ( gripa);

– pana la constituirea completa a imunitatii, cand se iese din casa este necesar sa purtati masca cu nivel ridicat de protectie.

– in cazul in care cineva din familie este racit sau are gripa, masca va trebui utilizata de toata lumea

– Acasa nu pot fi primite grupuri de persoane

In timpul zilei, ferestrele trebuie sa ramana inchise, cu exceptia aerisirii zilnice normale, moment in care pacientul se muta in alta camera.

Ambientul domiciliar in care pacientul intra trebuie sa garanteze un nivel foarte mic de microorganisme. Acest lucru poate fi obtinut efectuand o decontaminare ambientala prin:

– curatenie zilnica

– utilizand detergenti dezinfectanti

– stergerea prafului si pavimentului cu carpe umede

– interzisa utilizarea aspiratorului

– dezinfectarea WC-ului intotdeauna inainte ca pacientul sa il utilizeze

Aceste proceduri nu trebuiesc efectuate de catre pacient.

Ar fi oportun ca in camera in care sta sau doarme pacientul sa nu existe mocheta, perdele, tapiterie si covoare.

Lenjeria trebuie dezinfectanta cu un aditiv igienizant, hipoalergenic ( Napisan sau analog)

Prosoapele si lenjeria pentru baie trebuie sa fie personale.

Daca locuiti intr-o zona cu trafic intens sau aproape de santier, lenjeria nu trebuie uscata afara, ci in interiorul casei sau in uscator

Este contraindicat gradinaritul sau contactul direct cu pamantul.

Evitati sa aveti in casa surse de apa statuta cum ar fi vas cu flori, umidificator si vas pentru sapun: reprezinta o sursa de bacterii, cum ar fi Pseudomonas

Trebuie evitat contactul cu animalele domestice.

Evitati fumatul.

IGIENA PERSONALA

Pielea si anexele cutanate reprezinta prima bariera impotriva infectiilor.

Zilnic, va sfatuim o igiena a pielii, efectuata cu atentie si acuratete.

Faceti baie sau dus zilnic, fiind atenti la curatenia si la uscarea pliurilor cutanate si schimbarea lenjeriei.

Este indicata igiena intima dupa fiecare mictiune sau evacuare, in mod acurat, pentru a preveni infectarea tractului urinar si este indicata utilizarea sapunului PH neutru, emolient si hidratant pentru piele.

Evitati deodorantul, parfumul si produsele iritante.

Este indicata igiena orala facuta cu acuratete dupa fiecare masa si inainte de a merge la culcare.

Este indicata o periuta cu par moale, sintetic; inainte de a o utiliza, tineti-o sub apa calda, astfel incat sa se inmoaie.

Pentru femei este indicata utilizarea doar a articolelor de machiaj, cum ar fi: creme, lotiuni, rujuri si rimel hipoalergice, care nu sunt utilizate de alte persoane.

Pentru barbierit la barbati, este preferabil sa utilizati un dispozitiv electric: evitati sa provocati mici leziuni care pot sangera si se pot infecta. Inlocuiti aftershave-ul cu creme emoliente.

Daca aveti probleme cu vederea, evitati utilizarea lentilelor de contact.

Puteti avea raport sexual, utilizand profilaxia ( daca trombocitele sunt sub 50 000, cereti parerea medicului).

Pentru pacientul care a facut transplant alogenic, este important sa poarte palarie si ochelari de soare cand iese din casa. In zilele insorite este indispensabil sa utilizati crema cu protectie ridicata ( minim protectie 50). Evitati expunerea directa la soare. Mai bine va acoperiti cu camasi cu maneci lungi si pantaloni din in sau bumbac( fiti atenti si la reflexiile solare).

In lunile estivale, pana la imunoconstructia completa, este contraindicata baia in piscina, mare sau lac ( pentru a evita expunerea solara)

ALIMENTATIE

Postransplant, integritatea barierei intestinale ar putea fi alterata, constituind o poarta de intrare pentru agentii patogeni. Pentru acest motiv este foarte important sa fie excluse din dieta alimentele contaminate sau partial contaminate.

De asemenea, este importanta faza de pregatire si conservare a alimentelor. Trebuiesc respectate cateva reguli simple de preventie, cu scopul de a evita infectiile tractului gastrointestinal.

O dieta dezechilibrata poate reprezenta un factor semnificativ de risc de introducere a infectiilor.

INDICATII DIETETICE PENTRU PACIENTII CARE AU FOST SUPUSI TRANSPLANTULUI DE MADUVA OSOASA AUTOLOG

Alimente acceptate:

Toate alimentele gatite sau conservate ( in cutie, sub vid, etc), fructe curatate de coaja, zarzavaturi gatite

– crackers, paine prajita, felii biscotate, paine alba facuta in portiuni mici si sigilata, fulgi de porumb, orez, paste, biscuiti seci fara ou ( toate sigilate, in portii mici)

– uleiuri vegetale, unt, margarina

– manz, pui, iepure, peste, porc, jambon, bresaola de manz sau cal, oua 1 sau 2 ori pe saptamana

– parmegian in confectiune mica

– branza proaspata in confectii monodoze, pasteurizate, fara mucegaiuri, nuci, seminte, fructe seci, pharmacy hours at walmart cocos, boabe de porumb, ketchup, ardei iute, usturoi, masline si castraveti murati, pop-corn, piper, condimente si arome ( toate in ambalaje mici si bine conservate sau proaspat facute)

– suc de rosii, suc de lamaie, supa vegetala

– marmelata in monoportiuni, miere monodoza, inghetata, budinci si prajituri doar daca sunt confectionate

Alimente contraindicate:

– produse cu faina integrala sau seminte, cereale integrale, zarzavat crud, orz

– carne cruda sau nefacuta suficient, mezeluri

– oua sau sosuri care contin oua crude sau partial gatite ( de ex maioneza facuta in casa)

– fructe de mare, crustacee sau moluste

– carne condimentata: salamuri, speck, mortadela

– lapte proaspat, chiar daca e pasteurizat

– bauturi alcoolice

– branzeturi proaspete nepasteurizate, stagionate si cu mucegai

Bauturi acceptate:

ceai, lapte de soia, lapte de orez, sucuri de mere, pere, piersica si banana fara zahar, kamagra store in confectiune monodoza, nutridrink, orz solubil, lapte UHT partial degresat.

INDICATII DIETETICE PENTRU PACIENTII CARE AU FOST SUPUSI TRANSPLANTULUI ALOGENIC

PENTRU PRIMELE 2 LUNI

Alimente acceptate:

Toate alimentele gatite sau conservate ( in cutie, sub vid, etc), fructe curatate de coaja, zarzavat gatit

– crackers, paine prajita, felii biscotate, paine alba facuta in portiuni mici si sigilata, fulgi de porumb, orez, paste, biscuiti seci fara ou ( toate sigilate, in portii mici)

– uleiuri vegetale, unt, margarina

– manz, pui, iepure, peste, porc, jambon, bresaola de manz sau cal, oua 1 sau 2 ori pe saptamana

– parmegian in confectiune mica

– branza proaspata in confectii monodoze, pasteorizate, fara mucegaiuri, nuci, seminte, fructe seci, cocos, boabe de porumb, ketchup, ardei iute, usturoi, masline si castraveti murati, pop-corn, piper, condimente si arome ( toate in ambalaje mici si bine conservate sau proaspat facute)

– suc de rosii, suc de lamaie, supa vegetala

– marmelada in monoportiuni, miere monodoza, inghetata, budinci si prajituri doar daca sunt confectionate

Alimente contraindicate:

– produse cu faina integrala sau seminte, cereale integrale, zarzavat crud, orz

– carne cruda sau nefacuta suficient, mezeluri

– oua sau sosuri care contin oua crude sau partial gatite ( de ex maioneza facuta in casa)

– fructe de mare, crustacee sau moluste

– carne condimentata: salamuri, speck, mortadela

– lapte proaspat, chiar daca e pasteurizat

– bauturi alcoolice

– branzeturi proaspete nepasteurizate, stagionate si cu mucegai

Bauturi acceptate:

ceai, lapte de soia, lapte de orez, sucuri de mere, pere, piersic, si banana fara zahar, in confectiune propecia monodoza, nutridrink, orz solubil, lapte UHT partial degresat.

Dupa a doua luna, sunt acceptate:

– sucuri de fructe: mere, pere, banane; paine prajita, iepure, jambon, bresaola de manz sau cal, suc de rosii, suc de lamaie, supa vegetala ( nu ceapa), marmelada fara bucati, monodoza, miere monodoza, zahar, prajituri fara umplutura confectionate monodoza, budinca si inghetata confectionate, cu acordul medicului.

Dupa a 4 -a luna:

Paine de secara, paste cu ou, confectionata; paine proaspata de la brutarie, lapte partial degresat (cu moderatie), zarzavat crud, bomboane, prajiura cu fructe, ketchup, otet.

Trecerea de la o dieta simpla la una mai completa, trebuie facuta in mod treptat si sub controlul medicului

SFATURI PENTRU O ALEGERE TINTITA A ALIMENTELOR IN FUNCTIE DE PROBLEMA INTALNITA:

Varsaturi:

alimente recomandate:

– orez, paste

– supa de carne sau zarzavat degresate

– carne si peste slabe

– parmezan in cantitati mici

– cartofi fierti

– morcovi fierti

– banane, mere

– felii biscotate

– ceaiuri

alimente contraindicate:

– oua prajite

– carne si peste grase

– paine proaspata

– fructe care favorizeaza stimularea gastrica

– grasimi animale

– prajeli

Sfat: mancati lejer, fractionand mancarea in mai multe mese. Beti lent, in afara meselor.

Diaree:

Alimente recomandate:

– gris

– paste bine fierte

– orez bine fiert

– cartofi si morcovi fierti

– piure de cartofi

– mere crude si banane

– carne alba fiarta la abur sau in apa

Alimente contraindicate:

– toate sucurile si rosiile

– carne si peste grase

– oua prajite

– branzeturi

– lapte

– fructe coapte

– zarzavaturi in general

– alimente inghetate

– cafea, orz

Constipatie:

Alimente recomandate:

– apa intre 1,5 si 3 l/zi

– suc de prune, de struguri, de portocala

– lapte, orz

– mancare integrala, fibra alimentara

Alimente contraindicate:

– ceaiuri

– banane si mere

– branzeturi si desert

PREPARAREA ALIMENTELOR

Orice manipulare a mancarii trebuie precedata de SPALAREA MAINILOR

Carnea si pestele crud trebuie manipulate pe suprafete separate, cu ustensile dedicate doar acestora.

Ustensilele trebuiesc spalate cu apa calda si sapun sau in masina de spalat, imediat dupa utilizare.

Vasele trebuiesc uscate imediat cu prosoape curate, sau spalate in masina si lasate sa se usuce in interiorul masinii.

Tot ce este utilizat pentru gatit trebuie mentinut curat; curatati vasele, cutiile si frigiderul

Orice produs crud, in afara celor consimtite, trebuie respalat cu apa curenta inainte de a fi mancat.

Alimentele trebuiesc pregatite cat mai simplu posibil.

Grasimea trebuie adaugata cruda. Evitati prajelile.

Gatirea carnii trebuie facuta cu acuratete, preferati bucatile mici si feliile pentru a se coace uniform. Poate fi consumata fiarta, gratar, sau gatita in tigaie antiaderenta.

Oul trebuie sa fie bine fiert: galbenusul trebuie sa fie complet facut

Pestele va fi gatit ca si carnea. Se poate folosi atat proaspat cat si congelat, preferand pastravul, codul, merluciul, tonul.

CONSERVAREA ALIMENTELOR

Nu lasati mancarea gatita la temperatura ambientala mai mult de 2 ore ( regula „GATESTE SI MANANCA”)

Bauturile admise trebuie sa fie in confectiuni monodoza si pasteurizate; apa trebuie sa fie in sticla odata deschisa trebuie consumata in max 24 ore

Alegeti produsele in confectiuni monodoza, sau confectiuni multiple care prezinta portii monodoze sigilate ermetic.

Momentul cu posibilitatea cea mai mare de contaminare a alimentelor este perioada in care se racesc. Contaminarea bacterica incepe la cca 50°C

INDICATII DIETETICE:

-Beti min 1,5 l de apa zilnic, daca este posibil la distanta de mese

– Preferati cantitati mici, des, pe toata durata zilei

– Mestecati bine alimentele: va ameliora digestia

Incercati sa variati cat mai mult alimentatia, cu alimentele consimtite.

GVHD SAU REACTIA TRANSPLANTULUI IMPOTRIVA ORGANISMULUI GAZDA ( si a bolii)

In momentul transplantului ALOGENIC, odata cu celulele staminale hematopoetice de la donator, vin administrate si celule responsabile cu supravegherea imunitara ( limfocite). Aceste celule, chiar si in transplanturile perfect compatibile, recunosc o serie de diferente intre ambientul lor original ( cel al donatorului), si noul ambient ( cel care le primeste, numit gazda). Acesta determina asa numita ” graft versus host disease”, sau reactia transplantului contra gazdei: limfocitele, circuland in sange si in corpul gazda, recunosc ca partial „straine”, unele tesuturi, si le „ataca”, provocand un fel de inflamare a organului atins.

GVHD poate fi:

– ACUT: se manifesta in primele 100 de zile de la transplant

– CRONIC: se manifesta dupa cea de a 100-a zi de la transplant

Organele implicate in principal sunt:

1) PIELEA, devine rosie, cu o reactie care poate fi mai lejera sau mai importanta ( seamana cu o arsura solara)

2) OCHII, cu usturimi, mancarimi si uscaciune

3) CAVITATEA ORALA , cu prezenta unor leziuni si reducerea productiei de saliva

4) INTESTINUL, cu aparitia diareei

5) FICATUL, cu cresterea enzimelor hepatice si aparitia icterului

6) VAGINUL, cu inflamatii si uscaciune

IN CAZUL APARITIEI UNEIA DIN ACESTE SIMPTOME, ADRESATI-VA URGENT MEDICULUI

Aceste reactii sunt prevenite cu o terapie specifica ( profilaxia GVHD-ului), bazata pe medicamente ( ciclosporina, micofenolact, ser antilimfocitar, etc)

Administrarea in primele zile dupa transplant este efectuata pe cale venoasa, apoi pe cale orala.

Profilaxia GVHD-ului se face pe o perioada mai degraba lunga, variabila in functie de tipul de transplant efectuat.

GESTIONAREA CATETERULUI VENOS CENTRAL

Daca in momentul externarii mai aveti cateterul venos central, veti avea nevoie de explicatii cu privire la eventualele dificultati.

La externare se va face medicatia cateterului. Medicatiile succesive vor fi concordate cu personalul medical din day hospital. Aici spunem doar ca pentru probleme cum ar fi usturimi si durere in punctul de insertie, sau depuneri, este important sa mergeti la spital si sa vorbiti cu medicul sau asistenta.

In cazul in care apar:

– febra peste 38°C

– tuse

– dificultate respiratorie

– diaree

– usturime urinara

– leziuni cutanate ( furuncul, basici, mici pete rosii sau vinete)

Este important sa contactati cat mai urgent medicii hematologi

Multumim pentru informatii, Centrului de Hemtologie si Transplant de la San Raffaele Milano